【制藥網 行業動態】近日,Immutep宣布,其可溶性LAG-3蛋白eftilagimod alfa(efti)聯合K藥用于非小細胞肺癌一線治療的Ⅲ期研究因療效不佳提前終止。此次終止研究,是獨立數據監察委員會(IDMC)基于對現有安全性和有效性數據的審查建議。
據了解,LAG-3是一種特異性針對LAG3蛋白的抗體,能通過與其配體結合,調節T細胞的活化、免疫耐受以及免疫細胞的功能。而與傳統LAG-3抗體不同,efti是一種可溶性LAG-3蛋白,通過與MHCII結合主動激活抗原遞呈細胞,進而增強T細胞免疫反應,理論上能有效放大抗腫瘤免疫應答。
從TACTI-002試驗拆分的數據來看,efti聯合K藥在未經治療的不可切除或轉移性NSCLC患者中療效顯著,114名患者的ORR達到40.4%,較K藥單藥提升近1倍。鑒于其臨床試驗中的表現,Immutep對此次臨床失敗也表示充滿意外。
作為被視為繼PD-1和CTLA-4之后非常具潛力的免疫檢查點,實際上LAG-3抗體領域近年來已遭遇了多項關鍵臨床失敗。如2025年2月13日,BMS宣布Opdualag針對黑色素瘤輔助治療的3期臨床未能達到主要終點。Opdualag是頭個獲得批準的PD-1+LAG-3組合抗體療法,2022年3月,FDA批準該藥用于治療患有不可切除或轉移性黑色素瘤的12歲及以上兒童和成人患者。
2024年12月16日,默沙東發布公告,宣布終止開發抗LAG-3抗體Favezelimab。資料顯示,Favezelimab (MK-4280) 是一種研究性抗淋巴細胞活化基因 3 (LAG-3) 抗體,旨在通過阻止 LAG-3 與其主要配體、主要組織相容性復合體 (MHC) II 類分子結合來恢復 T 細胞效應器功能。
LAG-3在多項III期試驗中接連折戟,為這一賽道的前景蒙上陰影。但值得注意的是,當前不少中國藥企仍在加速推進該領域的差異化布局。
如IBI110是信達生物開發的一款新型抗LAG-3抗體,已在中國獲批臨床,擬開發用于治療血液癌癥和實體瘤。此外,IBI323也是信達生物開發的一款可以同時靶向LAG-3和PD-L1的雙特異性抗體。在臨床前研究中,該藥已顯示出體外療效及體內療效均優于抗LAG-3單抗與抗PD-L1單抗的聯合療法。2020年10月,IBI323獲得臨床試驗默示許可,擬開發用于治療晚期惡性腫瘤。
維立志博的LBL-007是一種IgG4亞型全人源單克隆抗體,可通過結合人LAG-3蛋白來阻斷LAG-3蛋白與其配體的結合,起到對腫瘤生長的抑制作用。目前,該藥在中國與美國都已進入臨床試驗階段。
時邁藥業LAG-3抗體DNV3的臨床試驗申請也在2021年9月獲得NMPA默示許可,用于治療復發緩解型多發性硬化癥。之后,其LAG-3抗體DNV3聯合治療黑色素瘤研究成果還已亮相了2025 ASCO 。
業內分析認為,近年來LAG-3抗體接連的臨床失敗,標志著這一被寄予厚望的“后PD-1”靶點正在經歷深刻的驗證期考驗,同時賽道門檻也已大幅抬高。但同時,中國藥企憑借精準的適應癥選擇、創新的聯合療法策略以及差異化的技術路線,也在不斷證明LAG-3仍巨大巨大發展前景。
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