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藥品監管措施不斷加強，醫院采購高價藥或越來越難

2020年07月02日 13:48:02來源：制藥網點擊量：48765

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　　據了解，2018年10月，上海為實施藥品掛網公開議價制定“紅、黃、綠”三線規則。2019年10月，上海開始正式實施藥品掛網公開議價采購，流標和緊缺藥品等可以申請在在上海陽光采購平臺上掛網。掛網后，醫院可以和藥企自行議價并進行采購。采購平臺也設置了綠線參考，黃線提醒和紅線攔截來進行議價提醒。

　　其中，綠線指的是，該藥品原中標價或掛網價、上海議價結果至低價與該藥品十五省市至低采購價三者取低的價格。黃線則是指原中標價或掛網價、人社部藥品編碼標準庫內同一編碼品種的藥品等在本市醫療機構議價結果至高價、原研藥品或參比制劑價格的一定比例、主流品種價格。

　　從此次上海發布的提示來看，只要不是較低價，醫院議價結果都將被重點監控。對此，業內認為，在公示、約談等措施震懾下，這會督促醫院和藥企進行議價談判時，直接以至低價進行談判，一波藥品或將在醫院迎來大降價。

　　實際上，近年來隨著醫藥改革的愈演愈烈，國家對醫療機構藥品采購方面的監管也開始越來越嚴格。今年3月5日，國家發布《關于深化醫療保障制度改革的意見》，就明確提出健全嚴密有力基金監管體制，創新基金監管方式。建立監督檢查常態機制，實施大數據實施動態智能監控。完善對醫療服務的監控機制，建立信息強制披露制度，依法依規向社會公開醫藥費用、費用結構等信息。

　　去年4月，國家衛健委藥物政策與基本藥物制度司發布的《國家衛生健康委關于開展藥品使用監測和臨床綜合評價工作的通知》中，也決定在全國范圍內對所有配備使用藥品進行監測。

　　目前，在政策驅動下，并不止上海開始對醫院采購高價藥動手。4月23日，河北省醫保局發布文件《關于建立定點醫藥機構醫療費用指標異常增長預警提醒制度的通知》。也明確表示，將通過醫療監管大數據分析系統，對醫療費用的各項指標進行實時監控。文件提醒，對經提醒后，連續2個月醫藥費用指標仍存在異常增長的，還將啟動約談提醒機制。

　　總的來說，在大數據監控下，醫院采購高價藥越來越難了。此次，上海實施藥品掛網公開議價采購監管，無疑將使很多藥品生存難度進一步增加，尤其對寄希望于掛網公開議價方式進入上海市場的新增品種，將是一種考驗。但與此同時，藥價的降低也或將惠及一大批患者，減輕醫療支出。至于未來這一模式是否會在全國范圍內推廣，還需要時間和市場的反饋。

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