【制藥網 政策法規】近日,江蘇省醫療保障局發布《江蘇省人力資源和社會保障廳關于公布基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄省增補藥品首批消化名錄的通知》。《通知》稱,為做好省增補藥品3年消化工作,自2020年11月1日起,頭批消化藥品調出《江蘇省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》,2021年1月1日起頭批消化藥品發生的費用將不再納入我省基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付范圍。
筆者梳理后發現,這批被調出江蘇省醫保的藥品共111個,包括多烯酸乙酯、丙戊酰胺、阿莫西林注射劑、苯丙哌林、洛美沙星、苦參素、頭孢氨芐甲氧芐啶、吲哚美辛軟膏劑、風寒感冒寧顆粒、抗癌平丸、歸芪顆粒、消栓口服液、胃舒寧顆粒、十味消食散、腸炎寧糖漿、玉屏風丸(口服液)等大批常用藥。
雖然調出品種過百,但參保人員不必過于擔心影響臨床用藥。業內人士認為,此次調出的藥品主要是已被國家藥監部門撤銷文號或在前期測算中顯示臨床使用量較少且有更好替代的藥品。因此,這一變化不會對參保人員臨床用藥產生過多的影響。
據了解,本次江蘇省將大批藥品調出醫保,主要是為了完成“三年消化各地醫保藥品目錄非國家醫保藥品品種”這一目標任務,后續醫保藥品目錄可能還會有相應的調整。
目前不止江蘇省,在加速落實“用3年時間逐步消化各地醫保目錄內的非國家醫保藥品品種”這一全國統一要求,今年以來,已有多地醫保局陸續發文,明確大批藥品,醫保將不再報銷。據不完全統計,目前甘肅、寧夏、新疆、廣西、浙江、陜西在內,共有20多個省份都已相繼落地執行地方增補目錄調出政策;其中,云南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏等地已經明確頭一批調出地方醫保的增補品種,并已于2020年7月1日起調出當地醫保目錄。
此外,北京、寧夏、新疆、廣西、重慶等地也同時公布了調整和消化時間。總的來看,地方增補品種退出醫保的大限主要將集中在2022年6月末。而按照各省市當前對醫保的的調整速度來看,未來三年,省增補品種應該能悉數消化殆盡,實現全國一個醫保目錄。
對于藥企來說,省增補藥品被調出省醫保已無可避免,但三年的過渡期時間、醫保動態調整政策也給了藥企充足的自救機會,未來藥企除了加快創新轉型外,臨床必需、安全有效、價格合理的省增補品種也可以在有限的時間內,盡快通過臨床數據證明臨床療效,進入國家版醫保,來實現新一輪市場放量。
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