【制藥網 政策法規】輔助生殖技術是治療不孕不育癥的重要方法,指采用醫療輔助手段幫助不孕夫婦妊娠的技術,包括人工授精(IUI)、配子移植、體外受精-胚胎移植(IVF-ET),其中應用較廣的是人工授精和試管嬰兒技術(IVF)。
近年來,受婚育年齡推遲等因素的影響,國內不孕不育人群數量有所增加,為給這類群體減輕輔助生殖的生育負擔,2022年8月,國家衛生健康委、國家醫保局等17部門印發指導意見,提出要指導地方綜合考慮醫保(含生育保險)基金可承受能力、相關技術規范性等因素,逐步將適宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術項目納入基金支付范圍。目前,已經有多省市積極響應,將治療性輔助生殖類等醫療服務項目正式納入醫保報銷目錄。
據悉,2024年7月11日,安徽省醫保局、省衛健委、省財政廳印發《關于將部分輔助生殖技術項目納入醫保支付范圍的通知》,明確自8月1日起將部分治療性輔助生殖技術納入醫保。
通知明確了服務項目價格。根據國家醫保局《輔助生殖類醫療服務價格項目立項指南(試行)》要求,廢止“B超下采卵術”等41個醫療服務價格項目,修訂“睪丸或陰莖海綿體活檢術”1個項目內涵,整合設立“取卵術”等12個輔助生殖類醫療服務價格項目并制定價格,統一規范全省輔助生殖類醫療服務項目管理。
同時,明確將“取卵術”等8個輔助生殖類醫療服務項目納入醫保支付范圍。其中:納入醫保甲類管理的項目有“取卵術、人工授精、精子優選處理、取精術”,4個項目發生的費用全額計入醫保報銷基數;納入醫保乙類管理的項目有“胚胎培養、胚胎移植、組織與細胞活檢(輔助生殖)、單精子注射”,4個項目發生的費用先由個人自付10%,剩余90%的費用計入醫保報銷基數。同時,“取卵術、胚胎培養、組織與細胞活檢(輔助生殖)、單精子注射”4個項目,參保患者每人、每項目累計可報銷≤3次。
從可報銷范圍來看,安徽省符合條件的輔助生殖醫療機構共包括安徽醫科大學第一附屬醫院、中國科學技術大學附屬第一醫院(安徽省立醫院)等25家,安徽省職工醫保、居民醫保參保人員在安徽省內經批準開展輔助生殖且納入醫保定點管理的醫療機構發生的輔助生殖門診費用,醫保實行單行支付,不設起付線,政策范圍內費用職工醫保、居民醫保報銷比例分別為70%、50%,年度支付限額分別≤1.5萬元、1萬元。
此次將輔助生殖納入醫保支付范圍,預計每年將為安徽省參保患者減輕醫療費用負擔2億元左右。
截至目前,除了安徽省以外,青海、北京、廣西、山東等多省市也都有發布相關文件,明確將部分輔助生殖類等醫療服務項目納入醫保。
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