導(dǎo)讀：2014年，醫(yī)藥行業(yè)是行政干預(yù)減少、回歸市場(chǎng)的一年。藥品的定價(jià)政策、招標(biāo)政策、使用政策和醫(yī)保支付政策構(gòu)成了行業(yè)的四大外力。
多年以來(lái)，中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的管物價(jià)、管招標(biāo)、管準(zhǔn)入，讓政府之手愈陷愈深。2014年，這只有形之手的鉗制開始松動(dòng)，各部委相繼發(fā)布近20項(xiàng)政策變革行業(yè)發(fā)展，涉及兒童藥、醫(yī)療器械、醫(yī)療服務(wù)等子行業(yè)。其中，定價(jià)政策的調(diào)整和社會(huì)辦醫(yī)的準(zhǔn)入改革對(duì)行業(yè)發(fā)展影響重大。
定價(jià)政策改革方面，11月末，發(fā)改委《推進(jìn)藥品價(jià)格改革方案》征求意見稿下發(fā)各醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)，聲明擬取消藥品政府高零售限價(jià)或出廠價(jià)格，通過醫(yī)保控費(fèi)和招標(biāo)采購(gòu)，藥品實(shí)際交易價(jià)格由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成，并擬從2015年1月1日起執(zhí)行。
集中招標(biāo)政策也開始出現(xiàn)松動(dòng)跡象。在新近推出的招標(biāo)新政中，不少省份的“唯低價(jià)是取”政策開始轉(zhuǎn)變，質(zhì)量權(quán)重開始上升，分類采購(gòu)的消息也開始傳出。然而，相比價(jià)格政策改革的雷厲風(fēng)行，招標(biāo)的變革仍然沒有明確的方向。
讓人欣慰的是，藥品價(jià)格改革的步伐依然在前行。11月，重慶和三明相繼推出醫(yī)保支付基準(zhǔn)價(jià)的試點(diǎn)工作，若按病種定額支付的方式得以施行，這對(duì)集中招標(biāo)制度或許是致命一擊。屆時(shí)，醫(yī)院可以與藥廠直接采購(gòu)談判價(jià)格，行政的干預(yù)將越來(lái)越少。
除藥品政策變革外，醫(yī)療服務(wù)業(yè)也是高層推動(dòng)行業(yè)市場(chǎng)化的一個(gè)方面。4月，發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人保部共同出臺(tái)政策，徹底放開非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管制。6月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)文件，控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴(kuò)張。一些地方政府對(duì)推動(dòng)民資進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的熱情則更高。7月，北京出臺(tái)《北京市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》；11月，深圳出臺(tái)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例(征求意見稿)》，擬取消醫(yī)生執(zhí)業(yè)地點(diǎn)限制。
政府的熱情也帶動(dòng)了非公資本的熱情。自去年起，從金融資本到實(shí)業(yè)資本，各路資金開始馬不停蹄地角逐于公立醫(yī)院收購(gòu)戰(zhàn)場(chǎng)。武漢健民、昆明制藥(0.00,0.000,0.00%)等諸多藥企的投資方向明確指向醫(yī)療服務(wù)；萬(wàn)科、恒大等地產(chǎn)企業(yè)開始籌備自建醫(yī)院；北京和睦家多家分院開張。年底，兩家籌劃多年的民營(yíng)醫(yī)院，北大醫(yī)院和清華長(zhǎng)庚醫(yī)院相繼開張，為民資醫(yī)院元年畫上了注腳。
評(píng)論