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　　【制藥網(wǎng) 行業(yè)動(dòng)態(tài)】前段時(shí)間，國(guó)家醫(yī)療保障局會(huì)同有關(guān)部門(mén)在天津組織召開(kāi)了國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)和使用工作啟動(dòng)會(huì)，其中傳遞了一個(gè)重要訊號(hào)，就是將以冠脈支架為開(kāi)端，推進(jìn)高值醫(yī)用耗材全國(guó)集采于2021年1月1日進(jìn)入實(shí)施階段。與此同時(shí)，國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室也將在天津成立，由天津市醫(yī)藥采購(gòu)中心具體承擔(dān)國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室日常工作。
 

　　據(jù)了解，冠狀動(dòng)脈支架主要是用于經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)(PCI)，目前主要供應(yīng)商有微創(chuàng)醫(yī)療、樂(lè)普醫(yī)療、吉威醫(yī)療、信立泰、樂(lè)普醫(yī)療等企業(yè)。而據(jù)公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前冠脈支架的國(guó)產(chǎn)替代率已達(dá)70%，其中二、三代的冠脈支架的占比高達(dá)99%，競(jìng)爭(zhēng)格局趨于穩(wěn)定，市場(chǎng)集中度也穩(wěn)步提高。但值得注意的是支架中外資品種占比和定價(jià)更高，進(jìn)口冠脈支架的價(jià)格平均在2萬(wàn)元左右。
 

　　實(shí)際上，此前為了降價(jià)控費(fèi)，已經(jīng)有多個(gè)省份相繼開(kāi)展了高值耗材的帶量采購(gòu)工作試點(diǎn)。其中，山西和江蘇作為試點(diǎn)省份先開(kāi)展冠脈支架的帶量采購(gòu)，心臟支架中選品種價(jià)格降幅高達(dá)近七成。雖然目前暫未明確國(guó)家集采對(duì)冠脈支架的降價(jià)幅度，但業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，以部分省份或聯(lián)盟帶量采購(gòu)試點(diǎn)中標(biāo)價(jià)作為限價(jià)或議價(jià)參考價(jià)，國(guó)家對(duì)包括冠狀動(dòng)脈支架在內(nèi)的高值耗材帶量采購(gòu)價(jià)還存在進(jìn)一步下降的可能。
 

　　并且隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)逐步推進(jìn)，冠脈支架等耗材市場(chǎng)控費(fèi)降價(jià)或?qū)⒊蔀榇髣?shì)所趨。這主要是因?yàn)椋陙?lái)“聯(lián)盟版”醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)不斷加速，各地耗材集采也逐漸展開(kāi)所致。
 

　　據(jù)悉，醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)目前已經(jīng)在全國(guó)大半省份執(zhí)行，尤其以京津冀為首的"3+6"帶量采購(gòu)，更是開(kāi)啟了一場(chǎng)大規(guī)模的耗材“以量換價(jià)”團(tuán)購(gòu)模式。帶量采購(gòu)之下，二級(jí)及以上醫(yī)院醫(yī)用耗材利潤(rùn)空間被大幅擠壓，已成趨勢(shì)。
 

　　總的來(lái)說(shuō)，在醫(yī)改新政的大背景下，國(guó)家將不斷打擊高值醫(yī)用耗材虛高價(jià)格。而隨著高值耗材帶量采購(gòu)逐步推進(jìn)，高值耗材的價(jià)格和利潤(rùn)率將會(huì)下行，行業(yè)洗牌在所難免。業(yè)內(nèi)認(rèn)為，未來(lái)，一些產(chǎn)品同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)處于劣勢(shì)的中小型廠商將面臨淘汰。而有創(chuàng)新產(chǎn)品布局的相關(guān)企業(yè)預(yù)計(jì)新型器械產(chǎn)品如可降解支架、冠脈藥物球囊等品種將可能會(huì)迎來(lái)加速放量，其在PCI中的滲透率有望逐漸提升。